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4+7收尾在即,国家释放重要信号

发布时间:2020-03-24

4+7带量采购落地到今年3月份,有不少地区执行4+7已满一周年。4+7即将结束之际,4+7扩围即将“登场”,新旧政策之间如何合理衔接备受业界关注。

4+7中选药品到期

2018年1220日,国家组织的药品集中采购试点工作会议上公布了4+7带量采购落地执行时间,执行时间确定在20192月底3月初,315日是最后一批。截至目前,有不少地区执行4+7已满一周年。在执行过程中,也有地方采购量超过预期。

2019年925日,上海阳光采购平台公示了联盟集采(4+7扩围)中选结果,附带了中标企业对应供应省(区)。4+7试点取得了阶段性进展后,4+7扩围紧随其后,不过4+7扩面之后,随着中选规则的改变,行业人士亦有担忧,如中标企业从一家变成了多家,采购周期从一年变成了两年或是三年,对于在4+7中标的企业来说,后面流标,那么企业整个计划、生产线将全部被打乱。

虽然4+7扩围政策有解决上述问题,不过在4+7扩围中落标的企业后续该如何退场仍是未知数。

全国价格大联动“缩影”

此前4+7扩围结果公布后,流标企业面临市值蒸发、市场流失的窘境。但是35日新华社发布的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称《意见》)中提到,未来将以医保支付为基础,建立招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级招标采购平台,推进构建区域性、全国性联盟采购机制。这样既是为了方便管理,也可以协同价格。

从当前4+7续签药品的政策来看,4+7药品即便是在联盟集采中落选,还是能够以联盟集采中选价继续供应,这背后也涉及到全国价格联动。仅目前来看,4+7流标企业还是有机会重新夺回市场。

医保支付价与采购价协同大势所趋

值得关注的是,《意见》关于集采也提到“推进医保基金与医药企业直接结算,完善医保支付标准与集中采购价格协同机制。”

此举或是为此前国家医保局提到的“集中采购中选价作为该通用名药品的支付标准”、仿制药中标价成为医保支付标准铺路。值得一提的是,去年的35日,国家医保局发布了《关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》,其中提到医保支付标准要与采购价协同。

若今后仿制药中标价成为医保支付标准(前提是仿制药中标价成型),根据医保支付价按照比例报销,超过此价格将由个人自行承担。因为医保支付标准关乎报销问题,对医院、医生临床用药选择影响大。

https://new.qq.com/omn/20200306/20200306A0P2EH00.html

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